【文／李佩璇】
得知懷孕之後，孕媽咪的心情總是忐忑，到底該不該公布？前三個月除了身體上的不適之外，需要注意什麼呢？其實懷孕初期是胎兒身心發展的關鍵期，需要孕媽咪特別注意！
在懷孕初期，孕媽咪的身材和孕前幾乎無異，但此時胚胎已經努力地在成長。事實上，懷孕的0到12週，是胎兒最忙碌、需要精密作業的時期，小小的受精卵，必須在這段期間進行分裂，生成各種不同功能的細胞，進而發育出心臟、腦部等主要器官，特別提醒媽咪此段期間不可輕忽！
懷胎3月‧寶寶已有人體雛型
胎兒在媽咪的子宮裡，要什麼時候才看得到呢？林口長庚紀念醫院婦產科黃尚玉主治醫師表示，必須從兩個面向來看，一個是形態上的里程碑，另一個則是臨床上超音波可見的發育情形；型態上指胎兒目前的狀態，已經成長到什麼階段，但不見得超音波可以看得出來。
5週以後‧陰道超音波可見
黃尚玉醫師指出，就形態上來看，懷孕4週時胚胎只有0.2mm（公厘）大，真的非常小，要到懷孕5至6週時，透過陰道超音波才能看到孕囊。黃尚玉醫師建議孕媽咪，這個時間點應該要照一下超音波，確認孕囊是否順利著床，若從超音波可以看到孕囊在子宮著床的位置，確認為子宮內懷孕，就可排除子宮外孕的可能。
什麼是孕囊？
孕囊指懷孕最初期的狀態，是最原始的胎盤組織，被羊膜和血管網包裹而成的小胚胎，這時胎兒還沒有成形。
第7週，心臟跳動
胚胎的進展非常快速，黃尚玉醫師表示，到了第7週，形態上胎兒的腦部、重要內臟器官，以及手腳四肢的胚芽，都已經形成；從超音波上可以看到胎兒心臟跳動，確認胎兒的活動力。
11週‧人體輪廓成形
懷孕11週時，胎兒在型態上已有人的形狀，可以分辨出胎兒的頭部、身體和四肢手腳；也開始會有喝羊水和排尿的動作。11至12週這個時期，從超音波可以看到胎兒的人形輪廓更為清晰，已經有了身體和重要內臟，四肢的細節也更加完整，甚至可以看到胎兒在孕囊中活動的情形。
胎心音，聽得到嗎？
黃尚玉醫師表示，基本上胎心音要等胎兒週數大一點才聽得見，至少要超過12週，隨著子宮愈來愈大，會離開骨盆腔而往上移動，才有可能聽得到胎心音。有些媽咪會購買可聽胎心音的器材，想要在家自己聽，要等週數再大一些（超過16週），才比較容易聽得到。
流產的原因‧自然淘汰為主
民間有些關於懷孕的禁忌，就是未滿三個月前先不要公布，否則會「留不住寶寶」。黃尚玉醫師表示，這個禁忌的由來，其實是雞生蛋、還是蛋生雞的問題；胎兒在媽咪的肚子前三個月是最不穩定的時候，只要細胞分裂和發展有問題，甚至出現嚴重的染色體異常，胚胎就可能自然淘汰，變成俗稱的「流產」，跟是否提早公布懷孕消息沒有關係，而是懷孕初期不穩定的程度，造成有此一說的禁忌。
如果真的有流產情形，相信媽咪免不了失望難過，若是第一次流產，黃尚玉醫師認為：「早期的流產表示胚胎有嚴重缺陷，即使真的保住了，胎兒未來的健康通常有很大問題。」如果有3次以上的早期流產，經過醫師評估，可能為習慣性流產的體質，需要做適當治療之後，才有機會順利走完整個孕程。
【完整內容請見2013年11月號《媽媽寶寶雜誌》】
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